El tutor en el proceso de formación del especialista de Medicina General Integral / The tutor and the formation process of the General Family Medicine

Se realizó un estudio investigativo en el campo de la educación de posgrado, con el objetivo de caracterizar, desde la perspectiva de los tutores y personal administrativo de dirección, algunos factores del proceso de formación del especialista de Medicina General integral (MGI) en el Estado Miranda, durante el curso 2005-2006, para lo cual se emplearon métodos teóricos y empíricos de investigación. Se diseñó una encuesta y una entrevista a expertos. La encuesta fue dirigida a tutores de los médicos cubanos residentes que se presentaron a examen estatal en ese periodo, que sumaron 20, donde se incluyeron aspectos como: datos personales, categoría profesional y pedagógica, grado académico. Fueron identificados como factores, falta de categoría docente, pobre experiencia como tutor, deficiente preparación pedagógica, traslados de comunidad o salidas a Cuba por problemas personales, traslado a largas distancias para realizar las funciones, la vinculación con actividad no relacionada directamente con el postgrado y la ausencia a las actividades metodológicas del curso

A research study was conducted in the field of graduate education to characterize, from the tutors and the management staff perspectives, some factors present in the process of formation of General Family Medicine specialists in Miranda state during the 2005-2006 academic year. To this end, theoretical and empirical research methods were used. A survey and an interview for experts were designed. The surveys for tutors of the 20 Cuban resident physicians who took the board exam included personal data, professional and teaching category and the academic level. The identified factors were lack of adequate teaching category, poor experience as tutor, poor teaching preparation, movement to another community or trips to Cuba for personal reasons, long-distance travels to perform their tasks, involvement in activities not directly related to the graduate education work and absences to the methodological activities of the course

El tutor en el proceso de formación del especialista de Medicina General Integral / The tutor and the formation process of the General Family Medicine

Se realizó un estudio investigativo en el campo de la educación de posgrado, con el objetivo de caracterizar, desde la perspectiva de los tutores y personal administrativo de dirección, algunos factores del proceso de formación del especialista de Medicina General integral (MGI) en el Estado Miranda, durante el curso 2005-2006, para lo cual se emplearon métodos teóricos y empíricos de investigación. Se diseñó una encuesta y una entrevista a expertos. La encuesta fue dirigida a tutores de los médicos cubanos residentes que se presentaron a examen estatal en ese periodo, que sumaron 20, donde se incluyeron aspectos como: datos personales, categoría profesional y pedagógica, grado académico. Fueron identificados como factores, falta de categoría docente, pobre experiencia como tutor, deficiente preparación pedagógica, traslados de comunidad o salidas a Cuba por problemas personales, traslado a largas distancias para realizar las funciones, la vinculación con actividad no relacionada directamente con el postgrado y la ausencia a las actividades metodológicas del curso(AU)

A research study was conducted in the field of graduate education to characterize, from the tutors and the management staff perspectives, some factors present in the process of formation of General Family Medicine specialists in Miranda state during the 2005-2006 academic year. To this end, theoretical and empirical research methods were used. A survey and an interview for experts were designed. The surveys for tutors of the 20 Cuban resident physicians who took the board exam included personal data, professional and teaching category and the academic level. The identified factors were lack of adequate teaching category, poor experience as tutor, poor teaching preparation, movement to another community or trips to Cuba for personal reasons, long-distance travels to perform their tasks, involvement in activities not directly related to the graduate education work and absences to the methodological activities of the course(AU)

Algunos factores relacionados con el rendimiento académico en el examen estatal de los residentes cubanos de Medicina General Integral / Some factors related ti the academic performance in the final board exam of the Cuban resident physicians in the General Family Medicine

Se realizó un estudio investigativo en el campo de la educación de posgrado, con el objetivo de caracterizar algunos factores relacionados con el rendimiento académico de los residentes cubanos de la especialidad Medicina General Integral en el examen estatal, atendiendo a su autopreparación y condicionantes locales del proceso de formación posgraduada en el Estado Miranda, Venezuela, durante el curso 2005-2006 para lo cual se emplearon métodos teóricos y empíricos de investigación. Se diseñó una encuesta y una entrevista a expertos. La encuesta fue dirigida a la totalidad de los médicos cubanos residentes que se presentaron a examen estatal en ese periodo, que sumaron un total de 28, con el propósito de indagar sobre: calificación obtenida en examen estatal, autopreparación, bibliografía, así como también elementos referidos a: organización y estructuración del proceso enseñanza-aprendizaje. Fueron identificados como factores, la deficiente autopreparación del residente, insuficiente tiempo de preparación para el examen, insuficiente bibliografía, la falta de interconsultas y rotaciones hospitalarias. Los expertos relacionaron la deficiente preparación de los residentes con la insuficiente bibliografía, la sobrecarga asistencial y el medio social quienes a sus juicios limitaron en el tiempo de preparación para el examen.

A research study was conducted in the field of graduate education to characterize some of the factors related to the academic performance of Cuban general family medicine residents in the final board exam, taking into account their self-preparation and the local conditions of the graduate formative process in the Miranda state, Venezuela in the 2005-2006 academic years. To this end, theoretical and empirical methods were used together with the design of an expert-tailored interview and survey. The survey was administered to the 28 Cuban residents who attended the board exam in that period in order to find out the marks in the exam, their self-preparation, the consulted literature and the organization and structuring of the teaching-learning process. The identified factors were poor self-preparation of the residents, not enough time to prepare themselves for the exam, lacking literature, and lack of interconsultations and clinical rotations in hospitals. The experts associated the poor preparation of the residents for the exam with lacking literature, the work overload and the social setting conditions, and according to their criteria, these elements restricted the time spent in preparing for the exam.

Algunos factores relacionados con el rendimiento académico en el examen estatal de los residentes cubanos de Medicina General Integral / Some factors related ti the academic performance in the final board exam of the Cuban resident physicians in the General Family Medicine

Se realizó un estudio investigativo en el campo de la educación de posgrado, con el objetivo de caracterizar algunos factores relacionados con el rendimiento académico de los residentes cubanos de la especialidad Medicina General Integral en el examen estatal, atendiendo a su autopreparación y condicionantes locales del proceso de formación posgraduada en el Estado Miranda, Venezuela, durante el curso 2005-2006 para lo cual se emplearon métodos teóricos y empíricos de investigación. Se diseñó una encuesta y una entrevista a expertos. La encuesta fue dirigida a la totalidad de los médicos cubanos residentes que se presentaron a examen estatal en ese periodo, que sumaron un total de 28, con el propósito de indagar sobre: calificación obtenida en examen estatal, autopreparación, bibliografía, así como también elementos referidos a: organización y estructuración del proceso enseñanza-aprendizaje. Fueron identificados como factores, la deficiente autopreparación del residente, insuficiente tiempo de preparación para el examen, insuficiente bibliografía, la falta de interconsultas y rotaciones hospitalarias. Los expertos relacionaron la deficiente preparación de los residentes con la insuficiente bibliografía, la sobrecarga asistencial y el medio social quienes a sus juicios limitaron en el tiempo de preparación para el examen(AU)

A research study was conducted in the field of graduate education to characterize some of the factors related to the academic performance of Cuban general family medicine residents in the final board exam, taking into account their self-preparation and the local conditions of the graduate formative process in the Miranda state, Venezuela in the 2005-2006 academic years. To this end, theoretical and empirical methods were used together with the design of an expert-tailored interview and survey. The survey was administered to the 28 Cuban residents who attended the board exam in that period in order to find out the marks in the exam, their self-preparation, the consulted literature and the organization and structuring of the teaching-learning process. The identified factors were poor self-preparation of the residents, not enough time to prepare themselves for the exam, lacking literature, and lack of interconsultations and clinical rotations in hospitals. The experts associated the poor preparation of the residents for the exam with lacking literature, the work overload and the social setting conditions, and according to their criteria, these elements restricted the time spent in preparing for the exam(AU)

Alteraciones cardiovasculares en pacientes con infección por VIH / Cardiovascular disorders in patients with HIV infection

El presente trabajo constituye una revisión bibliográfica donde se reflejan los posibles mecanismos de producción de las afecciones cardíacas en pacientes con VIH positivo y con SIDA, donde se concluyó que el VIH podría ser considerado como una infección viral capaz de generar riesgo de afecciones cardíacas, al nivel del endocardio valvular y mural y desencadenar la aparición de endocarditis. El miocardio es una de las estructuras cardíacas más afectadas con la aparición de miocarditis intersticial, miocardiopatía dilatada, neoplasias cardíacas como el sarcoma de Kaposi y el linfoma inmunoblástico de células B. De todas las estructuras cardíacas la más afectada, según estudios de necropsias, es el pericardio con la presencia de pericarditis aguda, derrame pericárdico ligero, moderado y severo, el taponamiento cardíaco y la pericarditis constrictiva. Por último, al nivel del endotelio coronario se ha visto el desarrollo de aterosclerosis coronaria, secundaria a hiperlipidemias, que se atribuyen a la introducción del tratamiento antirretroviral el cual induce la aparición de un síndrome metabólico, el que podría provocar una disfunción del endotelio coronario

This paper is a bibliographic revision of the possible mechanisms of heart disease generation in HIV positive and AIDS patients, which concluded that HIV could be considered as a viral infection capable of generating risk of heart disease at the level of the valvular and mural endocardium and triggering the onset of endocarditis. The myocardium is one of the cardiac structures most frequently affected by the emergence of interstitial myocarditis, dilated cardiomyopathy, cardiac neoplasms such as Kaposi's sarcoma and immunoblastic B-cell lymphoma. Of all cardiac structures, the most frequently affected, according to autopsy studies, is the pericardium, with the presence of acute pericarditis; mild, moderate and severe pericardial effusion; cardiac tamponade and constrictive pericarditis. Finally, the development of coronary atherosclerosis secondary to hyperlipidemia has been observed at the level of the coronary endothelium, which is attributed to the introduction of antiretroviral treatment leading to the emergence of a metabolic syndrome, which could cause coronary endothelial dysfunction

Alteraciones cardiovasculares en pacientes con infección por VIH / Cardiovascular disorders in patients with HIV infection

El presente trabajo constituye una revisión bibliográfica donde se reflejan los posibles mecanismos de producción de las afecciones cardíacas en pacientes con VIH positivo y con SIDA, donde se concluyó que el VIH podría ser considerado como una infección viral capaz de generar riesgo de afecciones cardíacas, al nivel del endocardio valvular y mural y desencadenar la aparición de endocarditis. El miocardio es una de las estructuras cardíacas más afectadas con la aparición de miocarditis intersticial, miocardiopatía dilatada, neoplasias cardíacas como el sarcoma de Kaposi y el linfoma inmunoblástico de células B. De todas las estructuras cardíacas la más afectada, según estudios de necropsias, es el pericardio con la presencia de pericarditis aguda, derrame pericárdico ligero, moderado y severo, el taponamiento cardíaco y la pericarditis constrictiva. Por último, al nivel del endotelio coronario se ha visto el desarrollo de aterosclerosis coronaria, secundaria a hiperlipidemias, que se atribuyen a la introducción del tratamiento antirretroviral el cual induce la aparición de un síndrome metabólico, el que podría provocar una disfunción del endotelio coronario(AU)

This paper is a bibliographic revision of the possible mechanisms of heart disease generation in HIV positive and AIDS patients, which concluded that HIV could be considered as a viral infection capable of generating risk of heart disease at the level of the valvular and mural endocardium and triggering the onset of endocarditis. The myocardium is one of the cardiac structures most frequently affected by the emergence of interstitial myocarditis, dilated cardiomyopathy, cardiac neoplasms such as Kaposi's sarcoma and immunoblastic B-cell lymphoma. Of all cardiac structures, the most frequently affected, according to autopsy studies, is the pericardium, with the presence of acute pericarditis; mild, moderate and severe pericardial effusion; cardiac tamponade and constrictive pericarditis. Finally, the development of coronary atherosclerosis secondary to hyperlipidemia has been observed at the level of the coronary endothelium, which is attributed to the introduction of antiretroviral treatment leading to the emergence of a metabolic syndrome, which could cause coronary endothelial dysfunction(AU)

La dispensarización del riesgo laboral desde la perspectiva de residentes venezolanos de Medicina General Integral / Medical assessment of working risk from the perspective of the Venezuelan residents of Integral General Medicine

Objetivo: caracterizar aspectos del nivel de preparación, conocimiento actual y tratamiento de los factores de riesgo laboral en el proceso de dispensarización que realizan los residentes venezolanos de Medicina General Integral del Estado de Barinas. Métodos: se utilizaron métodos teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. Se aplicó una encuesta al universo de residentes de Medicina General Integral (65 médicos) para determinar el nivel de preparación previa y conocimientos sobre riesgo laboral y su aplicación en el proceso de dispensarización de su comunidad. Se revisaron los informes de Diagnóstico y Análisis de la Situación de Salud a partir de una guía diseñada al efecto, para evaluar el tratamiento del riesgo laboral en la determinante de salud medio ambiente. Además, se entrevistó, de forma individual, a 5 médicos venezolanos considerados como expertos. Resultados: el 73,9 % de los residentes no trataron los factores de riesgo laboral en el Diagnóstico y Análisis de la Situación de Salud, lo que demuestra una marcada insuficiencia en los conocimientos adquiridos en los estudios de pregrado. Se clasifica de manera correcta a la población trabajadora según grupo dispensarial, sin embargo, el 83,1 % de los médicos no realizan de forma adecuada la evaluación de la dispensarización, y resultan escasas las acciones de promoción de salud y prevención de enfermedades. Conclusiones: el tratamiento de los factores de riesgo laboral en el proceso de dispensarización es insuficiente, condicionado por el escaso nivel de preparación y conocimiento que tienen los residentes, aspectos que pueden ser superados a partir del desarrollo del programa de especialización en Medicina General Integral.

Objective: To characterize the features of training level, current knowledge and treatment of working risk factors in the medical assessment made by Venezuelan residents of Integral General Medicine un Barinas State. Methods: Theoretical, empirical and statistic procedures were used. A survey was applied among the residents of integral general medicine (65 physicians) to determine the previous training level and the knowledges on the working risk and its application in medical assessment in their community. Reports of Diagnosis and Analysis of Health Situation were reviewed from the designed guide to assess the working risk treatment in the determinant health-environment. Also, five experienced Venezuelan physicians were polled. Results: The working risk factors were not approached in the Diagnosis and Analysis of Health Situation by the 73,9% of residents, demonstrating a marked lack of the knowledges acquired during pregraduate studies. Working population was classified in a appropriate way according the medical assessment, however, the 83,1% of physicians don't do properly this assessment and there is a lack of health promotion and diseases prevention actions. Conclusions: Treatment of working risk factors in the medical assessment process is insufficient due to the scarce training level and knowledge of residents, features that may be overcome from the development of the specialization program in integral general medicine.

Fundamentos para la evaluación cualitativa de la formación de valores en carreras de la salud / Values training in health careers: qualitative evaluation

La calidad de la formación de los profesionales de la salud depende, en gran medida, del desarrollo individual de los valores que regularán su actuación profesional futura. La formación de valores constituye una prioridad pedagógica, que debe ser asumida tomando en cuenta su doble naturaleza objetiva-subjetiva. Esto implica el reconocimiento de la realidad social e histórica en la que se desarrolla el educando y su influencia sobre el complejo proceso personal en la construcción de sus propios valores, para que constituyan verdaderos motivos de su conducta ética, moral, patriótica y humanística en su desempeño profesional. La evaluación de la calidad de la formación de los valores del profesional, a nivel del pregrado, es un reto que las instituciones docentes deberán acometer a corto plazo, para lo cual se requiere la elaboración de un complejo y objetivo sistema de evaluación total, a tenor de los procesos actuales de cambios en las carreras de la salud en Cuba. En este trabajo se plantean las esferas, dimensiones e indicadores esenciales a tener en cuenta para desarrollar cualquier tipo de evaluación institucional y de carreras de las Ciencias Médicas, en relación con los procesos de formación de valores, los que deberán atender a aquellos aspectos institucionales, socio-políticos y del proceso docente-educativo que realmente privilegien el desarrollo de los factores que facilitan la expresión flexible, consciente, perseverante y a largo plazo de los valores. Toda evaluación de la calidad de la formación de valores en los educandos deberá considerar la necesaria responsabilidad que todos los docentes, trabajadores no docentes, alumnos y comunidad, tienen en este complejo proceso, atendiendo al principio de que solamente inmersos en las condiciones de trabajo se pueden educar los futuros profesionales de la salud

Training quality of health professionals depend, in a large extent, on the individual development of values that will regulate its future professional practice. Values formation is an educational priority that must to be assumed taking into account its objective-subjective origin. This means the recognition of social and historical reality in which is developed the student and its influence on the personal complex process in construction of its own values to be real reasons of its ethical, moral, patriotic and humanistic behavior in its professional practice. Assessment of quality of professional's values at pre-graduate level, is a challenge that teaching institutions must to undertake at short-term, being necessary design of a complex and objective system of total evaluation in view of the current processes of change in health careers in Cuba. In present paper we propose the essential spheres, dimensions and indicators that must to be considered to develop any type of institutional evaluation and of the Medical Sciences careers, related to values training processes signaling those institutional, social-political features, and from teaching-educational process that actually favored the development of factors allowing the flexible, conscious, persistent expression, and to long-term of values. All quality evaluation of values training in students must to consider the needed responsibility that all professors, non-teaching workers, students, and the community have in this complex process, considering the principle that only involved in work conditions it is possible to educate the future health professionals

Valores de peso y talla según la edad: estudio realizado en niños escolares del municipio Cerro / Weight and height significance related to age: study carried out in school children from Cerro municipality

INTRODUCCIÓN: el crecimiento longitudinal del niño es un proceso biológico complejo, resultado de múltiples interacciones entre factores endógenos y exógenos. Es, sin dudas, el resultado de la conjunción de factores genéticos y ambientales que afectan a las primeras edades de la vida, y que acontecen en forma continuada y dinámica desde la concepción a la madurez. OBJETIVOS: caracterizar el crecimiento en escolares de edades comprendidas entre los 5 y los 11 años, de la escuela primaria Braulio Coroneaux, del municipio Cerro. Para lograrlo se pretenden determinar los valores del peso y de la talla según sexo y grupo etario, así como identificar las escalas de percentiles del peso y la talla correspondientes a cada grupo etario estudiado. MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal en niños supuestamente sanos en el período comprendido del 1º de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños, de ellos se estudiaron 351. Dimensiones antropométricas utilizadas: peso y talla. Se identificaron teniendo en cuenta los criterios de cada dimensión. RESULTADOS: los valores de peso para la edad y talla para la edad reflejaron promedios superiores, diferentes a los reportados por los niños de igual sexo y edad según las tablas cubanas de crecimiento y desarrollo. Los valores de peso y talla para la edad predominaron en el sexo masculino en ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: más del 50 por ciento de la muestra en ambos grupos etarios se correspondió con una talla dentro de límites normales. En ambos grupos y en ambos sexos, las escalas de percentiles identificadas en la población de referencia se orientaron hacia los percentiles superiores...

INTRODUCTION: child longitudinal growing is a complex biological process as a result of multiple interactions between endogenous and exogenous factors. Undoubtedly, is result of genetic and environmental factors combination affecting the first ages of life, and appearing in a continuous and dynamic way from conception to adulthood. AIMS: to characterize the growing of school children aged between 5 and 11 from the Braulio Coroneaux elementary school, Cerro municipality. We tried to determine weight and height values by sex and age group, as well as to identify percentile scales for weight and height corresponding to each study age group. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out in supposedly health children from December 1, 2006 to February 28, 2007. Universe included 358 children but only 351 were studied. The anthropometric dimensions used were: weight and height identified according the criteria of each dimension. RESULTS: values for age-weight and height showed higher averages different to those reported by children of the same sex and age according to Cuban growing and development graphs. In male sex there was predominance of age-weight and height values in both age groups. CONCLUSIONS: more than 50 percent of sample in both age groups corresponded with a height within the normal limits. In both groups and in both sexes, percentile scales identified in reference population were directed to higher percentiles...

Valores de peso y talla según la edad: estudio realizado en niños escolares del municipio Cerro / Weight and height significance related to age: study carried out in school children from Cerro municipality

INTRODUCCIÓN: el crecimiento longitudinal del niño es un proceso biológico complejo, resultado de múltiples interacciones entre factores endógenos y exógenos. Es, sin dudas, el resultado de la conjunción de factores genéticos y ambientales que afectan a las primeras edades de la vida, y que acontecen en forma continuada y dinámica desde la concepción a la madurez. OBJETIVOS: caracterizar el crecimiento en escolares de edades comprendidas entre los 5 y los 11 años, de la escuela primaria Braulio Coroneaux, del municipio Cerro. Para lograrlo se pretenden determinar los valores del peso y de la talla según sexo y grupo etario, así como identificar las escalas de percentiles del peso y la talla correspondientes a cada grupo etario estudiado. MÉTODOS: estudio de tipo descriptivo de cohorte transversal en niños supuestamente sanos en el período comprendido del 1º de diciembre de 2006 al 28 de febrero de 2007. El universo estuvo constituido por 358 niños, de ellos se estudiaron 351. Dimensiones antropométricas utilizadas: peso y talla. Se identificaron teniendo en cuenta los criterios de cada dimensión. RESULTADOS: los valores de peso para la edad y talla para la edad reflejaron promedios superiores, diferentes a los reportados por los niños de igual sexo y edad según las tablas cubanas de crecimiento y desarrollo. Los valores de peso y talla para la edad predominaron en el sexo masculino en ambos grupos etarios. CONCLUSIONES: más del 50 por ciento de la muestra en ambos grupos etarios se correspondió con una talla dentro de límites normales. En ambos grupos y en ambos sexos, las escalas de percentiles identificadas en la población de referencia se orientaron hacia los percentiles superiores(AU)

INTRODUCTION: child longitudinal growing is a complex biological process as a result of multiple interactions between endogenous and exogenous factors. Undoubtedly, is result of genetic and environmental factors combination affecting the first ages of life, and appearing in a continuous and dynamic way from conception to adulthood. AIMS: to characterize the growing of school children aged between 5 and 11 from the Braulio Coroneaux elementary school, Cerro municipality. We tried to determine weight and height values by sex and age group, as well as to identify percentile scales for weight and height corresponding to each study age group. METHODS: a cross-sectional and descriptive study was carried out in supposedly health children from December 1, 2006 to February 28, 2007. Universe included 358 children but only 351 were studied. The anthropometric dimensions used were: weight and height identified according the criteria of each dimension. RESULTS: values for age-weight and height showed higher averages different to those reported by children of the same sex and age according to Cuban growing and development graphs. In male sex there was predominance of age-weight and height values in both age groups. CONCLUSIONS: more than 50 percent of sample in both age groups corresponded with a height within the normal limits. In both groups and in both sexes, percentile scales identified in reference population were directed to higher percentiles(AU)

Fundamentos para la evaluación cualitativa de la formación de valores en carreras de la salud / Values training in health careers: qualitative evaluation

La calidad de la formación de los profesionales de la salud depende, en gran medida, del desarrollo individual de los valores que regularán su actuación profesional futura. La formación de valores constituye una prioridad pedagógica, que debe ser asumida tomando en cuenta su doble naturaleza objetiva-subjetiva. Esto implica el reconocimiento de la realidad social e histórica en la que se desarrolla el educando y su influencia sobre el complejo proceso personal en la construcción de sus propios valores, para que constituyan verdaderos motivos de su conducta ética, moral, patriótica y humanística en su desempeño profesional. La evaluación de la calidad de la formación de los valores del profesional, a nivel del pregrado, es un reto que las instituciones docentes deberán acometer a corto plazo, para lo cual se requiere la elaboración de un complejo y objetivo sistema de evaluación total, a tenor de los procesos actuales de cambios en las carreras de la salud en Cuba. En este trabajo se plantean las esferas, dimensiones e indicadores esenciales a tener en cuenta para desarrollar cualquier tipo de evaluación institucional y de carreras de las Ciencias Médicas, en relación con los procesos de formación de valores, los que deberán atender a aquellos aspectos institucionales, socio-políticos y del proceso docente-educativo que realmente privilegien el desarrollo de los factores que facilitan la expresión flexible, consciente, perseverante y a largo plazo de los valores. Toda evaluación de la calidad de la formación de valores en los educandos deberá considerar la necesaria responsabilidad que todos los docentes, trabajadores no docentes, alumnos y comunidad, tienen en este complejo proceso, atendiendo al principio de que solamente inmersos en las condiciones de trabajo se pueden educar los futuros profesionales de la salud(AU)

Training quality of health professionals depend, in a large extent, on the individual development of values that will regulate its future professional practice. Values formation is an educational priority that must to be assumed taking into account its objective-subjective origin. This means the recognition of social and historical reality in which is developed the student and its influence on the personal complex process in construction of its own values to be real reasons of its ethical, moral, patriotic and humanistic behavior in its professional practice. Assessment of quality of professional's values at pre-graduate level, is a challenge that teaching institutions must to undertake at short-term, being necessary design of a complex and objective system of total evaluation in view of the current processes of change in health careers in Cuba. In present paper we propose the essential spheres, dimensions and indicators that must to be considered to develop any type of institutional evaluation and of the Medical Sciences careers, related to values training processes signaling those institutional, social-political features, and from teaching-educational process that actually favored the development of factors allowing the flexible, conscious, persistent expression, and to long-term of values. All quality evaluation of values training in students must to consider the needed responsibility that all professors, non-teaching workers, students, and the community have in this complex process, considering the principle that only involved in work conditions it is possible to educate the future health professionals(AU)

Irregularidades del borde endocárdico en el síndrome antifosfolípido / Irregularities of the endocardial edge in the antiphospholipid syndrome

Se presentó un paciente que ingresó en el Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de síndrome antifosfolípido primario, y antecedentes de trombosis venosas profundas en miembros inferiores en la juventud, hipertensión pulmonar severa, insuficiencia tricuspídea severa, hepatopatía y colecistopatía crónica que en el ecocardiograma transtorácico de alta resolución, detectamos irregularidades en el borde endocárdico que semejaba cilios que se proyectan hacia cavidad libre ventricular, situados sobre la superficie del ventrículo izquierdo que anatómicamente es más lisa al nivel de la pared libre y de tracto de salida del ventrículo izquierdo. La etiología pudiera estar relacionada con la actividad autoinmune de los anticuerpos antifosfolípidos sobre esta superficie que provocan dichas irregularidades y que posteriormente pudieran ser los puntos de asientos de los múltiples trombos intracavitarios reportados en estos pacientes.

The case of a patient that was admitted in Hermanos Ameijeiras Hospital with primary antiphospholipid syndrome and history of deep venous thrombosis in the lower limbs during his youth, severe pulmonary hypertension, severe tricuspid insufficiency, hepatopathy and chronic colecystopathy was presented. In the high resolution tansthoracic echocadiogam, there were detected irregularities in the endocardial edge mimicking cilia that project towards the free ventricular cavity, located on the surface of the left ventricle,which is anatomically smoother at the level of the free wall and of the left ventricle outflow tract. The etiology may be related to the autoimmune activity of the antiphospholipid antibodies on this surface that cause these irregularities and that later could be the settlement sites of the multiple intracavitary thrombi reported in these patients.

Nivel de conocimientos y actuación de residentes venezolanos de Medicina General Integral acerca del proceso de la dispensarización de los factores de riesgo laboral / Level of knowledge and performance of the Venezuelan residents of General Comprehensive Medicine

Caracterizar aspectos del nivel de preparación, conocimiento actual y abordaje que realizan los residentes venezolanos de Medicina General Integral del Estado de Barinas, acerca de los factores de riesgo laboral en el proceso de dispensarización. El sistema de métodos utilizados fueron teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. Se confeccionó un instrumento de evaluación para la revisión de los informes de análisis de la situación de salud en la determinante medio ambiente. El universo estuvo constituido por los 65 residentes que cursaban primero y segundo año de la especialidad, a los que se les aplicó una encuesta que permitió determinar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo laboral y su aplicación en el proceso de dispensarización de la población económicamente activa de su comunidad. Además, se entrevistó de forma individual a 5 médicos venezolanos con experiencia profesional, considerados como expertos. Demuestran una marcada insuficiencia en los conocimientos adquiridos en los estudios de pregrado, muy variable entre las diferentes universidades, así como una pobre aplicación de los mismos en la dispensarización de la población laboral. Se fundamenta y plantea la conveniencia de realizar un rediseño del módulo correspondiente al Programa de Especialización de Medicina General Integral, con el propósito de mejorar el desempeño de los médicos en la dispensarización de riesgos laborales(AU)

To characterize the aspects of the training level, current knowledge, and actions performed by the venezuelan residents of General Comprehensive Medicine in Barinas State as regards the occupational risk factors in the categorization process. The methods used were theoretical, empirical, and statistical procedures. An assessment tool was created to review the reports of analysis on health situation in the environmental determinant. The universe included 65 first and second year residents of the specialty that were surveyed to determine the knowledge level on occupational risk factors, and its application in the categorization process of the economically active population. 5 venezuelan physicians with professional experience, considered as experts, were also interviewed. They showed a marked insufficiency in the knowledge acquired in pregrade studies, which varies a lot among the different universities, as well as a poor application of their knowledge in the categorization process of the working population. The convenience of redesigning the module corresponding to the Program of Specialization of General Comprehensive Medicine is founded aimed at improving the performance of physicians in the categorization process of occupational risks(AU)

Irregularidades del borde endocárdico en el síndrome antifosfolípido / Irregularities of the endocardial edge in the antiphospholipid syndrome

Se presentó un paciente que ingresó en el Hospital Hermanos Ameijeiras con diagnóstico de síndrome antifosfolípido primario, y antecedentes de trombosis venosas profundas en miembros inferiores en la juventud, hipertensión pulmonar severa, insuficiencia tricuspídea severa, hepatopatía y colecistopatía crónica que en el ecocardiograma transtorácico de alta resolución, detectamos irregularidades en el borde endocárdico que semejaba cilios que se proyectan hacia cavidad libre ventricular, situados sobre la superficie del ventrículo izquierdo que anatómicamente es más lisa al nivel de la pared libre y de tracto de salida del ventrículo izquierdo. La etiología pudiera estar relacionada con la actividad autoinmune de los anticuerpos antifosfolípidos sobre esta superficie que provocan dichas irregularidades y que posteriormente pudieran ser los puntos de asientos de los múltiples trombos intracavitarios reportados en estos pacientes(AU)

The case of a patient that was admitted in Hermanos Ameijeiras Hospital with primary antiphospholipid syndrome and history of deep venous thrombosis in the lower limbs during his youth, severe pulmonary hypertension, severe tricuspid insufficiency, hepatopathy and chronic colecystopathy was presented. In the high resolution tansthoracic echocadiogam, there were detected irregularities in the endocardial edge mimicking cilia that project towards the free ventricular cavity, located on the surface of the left ventricle,which is anatomically smoother at the level of the free wall and of the left ventricle outflow tract. The etiology may be related to the autoimmune activity of the antiphospholipid antibodies on this surface that cause these irregularities and that later could be the settlement sites of the multiple intracavitary thrombi reported in these patients(AU)

Nivel de conocimientos y actuación de residentes venezolanos de Medicina General Integral acerca del proceso de la dispensarización de los factores de riesgo laboral / Level of knowledge and performance of the Venezuelan residents of General Comprehensive Medicine as regards the categorization process of occupational risk factors

Caracterizar aspectos del nivel de preparación, conocimiento actual y abordaje que realizan los residentes venezolanos de Medicina General Integral del Estado de Barinas, acerca de los factores de riesgo laboral en el proceso de dispensarización. El sistema de métodos utilizados fueron teóricos, empíricos y procedimientos estadísticos. Se confeccionó un instrumento de evaluación para la revisión de los informes de análisis de la situación de salud en la determinante medio ambiente. El universo estuvo constituido por los 65 residentes que cursaban primero y segundo año de la especialidad, a los que se les aplicó una encuesta que permitió determinar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo laboral y su aplicación en el proceso de dispensarización de la población económicamente activa de su comunidad. Además, se entrevistó de forma individual a 5 médicos venezolanos con experiencia profesional, considerados como expertos. Demuestran una marcada insuficiencia en los conocimientos adquiridos en los estudios de pregrado, muy variable entre las diferentes universidades, así como una pobre aplicación de los mismos en la dispensarización de la población laboral. Se fundamenta y plantea la conveniencia de realizar un rediseño del módulo correspondiente al Programa de Especialización de Medicina General Integral, con el propósito de mejorar el desempeño de los médicos en la dispensarización de riesgos laborales.

To characterize the aspects of the training level, current knowledge, and actions performed by the venezuelan residents of General Comprehensive Medicine in Barinas State as regards the occupational risk factors in the categorization process. The methods used were theoretical, empirical, and statistical procedures. An assessment tool was created to review the reports of analysis on health situation in the environmental determinant. The universe included 65 first and second year residents of the specialty that were surveyed to determine the knowledge level on occupational risk factors, and its application in the categorization process of the economically active population. 5 venezuelan physicians with professional experience, considered as experts, were also interviewed. They showed a marked insufficiency in the knowledge acquired in pregrade studies, which varies a lot among the different universities, as well as a poor application of their knowledge in the categorization process of the working population. The convenience of redesigning the module corresponding to the Program of Specialization of General Comprehensive Medicine is founded aimed at improving the performance of physicians in the categorization process of occupational risks.

¿Debería ser considerado el síndrome antifosfolípido un nuevo factor de riesgo cardiovascular? / Should the antiphospholipid syndrome be considered as a new cardiovascular risk factor?

El síndrome antifosfolípido es un estado trombofílico por la presencia en sangre de anticuerpos dirigidos contra el complejo protrombina-fosfolípidos o contra factores de la coagulación-fosfolípidos que afectan la conversión de la primera en trombina y la activación de los segundos. Se hizo esta revisión para dar respuesta a la interrogante de si el síndrome antifosfolípido debería ser considerado un nuevo factor de riesgo cardiovascular, señalar los mecanismos de producción de las trombosis, los nuevos criterios diagnósticos del síndrome y describir las afecciones que produce al nivel del endotelio coronario y del endocardio valvular y mural. Se concluyó que el síndrome antifosfolípido SÍ debería ser considerado como un nuevo factor de riesgo cardiovascular porque los anticuerpos antifosfolípidos son capaces de generar un riesgo de afecciones cardíacas al nivel del endocardio y provocar insuficiencias, estenosis valvulares y trombosis murales intracavitarias. Los anticuerpos antifosfolípidos al nivel del endocardio valvular y mural provocan transformaciones que los convierten en una fuente disparadora de émbolos sistémicos y pulmonares, estos anticuerpos al nivel del endotelio coronario pueden inducir síndromes coronarios agudos con elevación del ST y sin ella, así como ocluir los puentes revascularizados y dispositivos intracoronarios. Los anticuerpos antifosfolípidos al nivel del endotelio de la microcirculación pueden desencadenar microtrombosis o trombosis de ramas pulmonares medianas y grandes, y provocar secundariamente una hipertensión pulmonar, también pueden desarrollar aterosclerosis intracoronaria y ayudar a desencadenar una cardiopatía isquémica crónica.

The antiphospholipid syndrome is a thrombophilic state due to the presence in blood of antibodies directed against the prothrombin-phospholipid complex or against clotting factors-phospholipids affecting the conversion of the first one into thrombin and the activation of the second. A review was made to know if the antiphospholipid syndrome should be considered as a new cardiovascular risk factor, to determine the mechanisms of production of thrombosis, the new diagnostic criteria of the syndrome, and to describe the affections it produces at the level of the coronary endothelium and of the valvular and mural endocardium. It was concluded that the antiphospholipid syndrome should be considered as a new cardiovascular risk factor, since the antiphospholipid antibodies are able to generate a risk for heart affections at the endocardium level and to cause insufficiencies, valvular stenoses and intracavitary mural thrombosis. The antiphospholipid antibodies at the level of the valvular and mural endocardium produce transformations that turn them into a triggering source of systemic and pulmonary emboli. These antibodies at the level of the coronary endothelium may induce acute coronary syndromes with elevation of ST and without it, as well as to occlude the revascularized bridges and intracoronary devices. The antiphospholipid antibodies at the level of the microcirculation endothelium may trigger microthrombosis or thrombosis of the middle and large pulmonary branches, and secondarily provoke pulmonary hypertension. They can also develop intracoronary atherosclerosis and help to trigger chronic ischemic heart disease.

¿Debería ser considerado el síndrome antifosfolípido un nuevo factor de riesgo cardiovascular? / Should the antiphospholipid syndrome be considered as a new cardiovascular risk factor?

El síndrome antifosfolípido es un estado trombofílico por la presencia en sangre de anticuerpos dirigidos contra el complejo protrombina-fosfolípidos o contra factores de la coagulación-fosfolípidos que afectan la conversión de la primera en trombina y la activación de los segundos. Se hizo esta revisión para dar respuesta a la interrogante de si el síndrome antifosfolípido debería ser considerado un nuevo factor de riesgo cardiovascular, señalar los mecanismos de producción de las trombosis, los nuevos criterios diagnósticos del síndrome y describir las afecciones que produce al nivel del endotelio coronario y del endocardio valvular y mural. Se concluyó que el síndrome antifosfolípido SÍ debería ser considerado como un nuevo factor de riesgo cardiovascular porque los anticuerpos antifosfolípidos son capaces de generar un riesgo de afecciones cardíacas al nivel del endocardio y provocar insuficiencias, estenosis valvulares y trombosis murales intracavitarias. Los anticuerpos antifosfolípidos al nivel del endocardio valvular y mural provocan transformaciones que los convierten en una fuente disparadora de émbolos sistémicos y pulmonares, estos anticuerpos al nivel del endotelio coronario pueden inducir síndromes coronarios agudos con elevación del ST y sin ella, así como ocluir los puentes revascularizados y dispositivos intracoronarios. Los anticuerpos antifosfolípidos al nivel del endotelio de la microcirculación pueden desencadenar microtrombosis o trombosis de ramas pulmonares medianas y grandes, y provocar secundariamente una hipertensión pulmonar, también pueden desarrollar aterosclerosis intracoronaria y ayudar a desencadenar una cardiopatía isquémica crónica (AU)

The antiphospholipid syndrome is a thrombophilic state due to the presence in blood of antibodies directed against the prothrombin-phospholipid complex or against clotting factors-phospholipids affecting the conversion of the first one into thrombin and the activation of the second. A review was made to know if the antiphospholipid syndrome should be considered as a new cardiovascular risk factor, to determine the mechanisms of production of thrombosis, the new diagnostic criteria of the syndrome, and to describe the affections it produces at the level of the coronary endothelium and of the valvular and mural endocardium. It was concluded that the antiphospholipid syndrome should be considered as a new cardiovascular risk factor, since the antiphospholipid antibodies are able to generate a risk for heart affections at the endocardium level and to cause insufficiencies, valvular stenoses and intracavitary mural thrombosis. The antiphospholipid antibodies at the level of the valvular and mural endocardium produce transformations that turn them into a triggering source of systemic and pulmonary emboli. These antibodies at the level of the coronary endothelium may induce acute coronary syndromes with elevation of ST and without it, as well as to occlude the revascularized bridges and intracoronary devices. The antiphospholipid antibodies at the level of the microcirculation endothelium may trigger microthrombosis or thrombosis of the middle and large pulmonary branches, and secondarily provoke pulmonary hypertension. They can also develop intracoronary atherosclerosis and help to trigger chronic ischemic heart disease(AU)

Algunas características anatómicas del encéfalo del esquizofrénico / Some antomical characterisitics of the schizophrenicÆs brain

Se realizaron estudios morfométricos postmortem de varias estructuras encefálicas: el área de Broca, el área de Wernicke, el hipocampo, el cerebelo, la porción superior de los giros precentral y poscentral, los lóbulos frontal y temporal (mediante cortes), los ventrículos laterales y los núcleos basales, utilizando para ello el método de conteo manual. Se encontró una disminución de los pesos encefálico, cerebral y de ambos hemisferios en los encéfalos de esquizofrénicos; así como atrofia del área de Broca, disminución del área de sustancia gris y blanca del área de Wernicke, atrofia del hipocampo y una disminución de las áreas de los lóbulos frontales y del lóbulo temporal derecho, todo en encéfalos de esquizofrénicos en comparación con controles. Un aspecto relevante hallado fue la pérdida de la asimetría y de las correlaciones morfológicas intrahemisféricas e interhemisféricas en estos encéfalos. Por otra parte, en algunos encéfalos de esquizofrénicos no se encontraron signos de atrofia cortical ni central, ni diferencias de las dimensiones ventriculares, pero sí una disminución de la sustancia blanca. Se consideró necesario continuar el trabajo de este grupo, utilizando métodos morfométricos más exactos y que permitan un análisis más detallado de cada estructura encefálica

Algunas características anatómicas del encéfalo del esquizofrénico / Some antomical characterisitics of the schizophrenics brain

Se realizaron estudios morfométricos postmortem de varias estructuras encefálicas: el área de Broca, el área de Wernicke, el hipocampo, el cerebelo, la porción superior de los giros precentral y poscentral, los lóbulos frontal y temporal (mediante cortes), los ventrículos laterales y los núcleos basales, utilizando para ello el método de conteo manual. Se encontró una disminución de los pesos encefálico, cerebral y de ambos hemisferios en los encéfalos de esquizofrénicos; así como atrofia del área de Broca, disminución del área de sustancia gris y blanca del área de Wernicke, atrofia del hipocampo y una disminución de las áreas de los lóbulos frontales y del lóbulo temporal derecho, todo en encéfalos de esquizofrénicos en comparación con controles. Un aspecto relevante hallado fue la pérdida de la asimetría y de las correlaciones morfológicas intrahemisféricas e interhemisféricas en estos encéfalos. Por otra parte, en algunos encéfalos de esquizofrénicos no se encontraron signos de atrofia cortical ni central, ni diferencias de las dimensiones ventriculares, pero sí una disminución de la sustancia blanca. Se consideró necesario continuar el trabajo de este grupo, utilizando métodos morfométricos más exactos y que permitan un análisis más detallado de cada estructura encefálica(AU)

Propuesta de una estrategia metodológica para el aprendizaje de la anatomía basado en los problemas de salud

En el presente trabajo se presenta una propuesta de ordenamiento lógico de eventos de aprendizaje basado en problemas para las Ciencias Básicas, en especifico para la Anatomía, a partir de los 286 problemas de salud contemplados en el plan de estudios de la carrera de Medicina y en el perfil del egresado, teniendo en cuenta la consideración del método clínico y epidemiológico como núcleos de enseñanza y la asimilación del contenido como consecuencia de la generación de hipótesis y la solución de problemas.La utilización de este método de enseñanza permitirá una mayor independencia cognoscitiva del estudiante y un mayor acercamiento al perfil del egresado, aunque obliga a trabajar en pequeños grupos tutoriales, a disponer de fuentes bibliográficas actualizadas y a incrementar el fondo de tiempo del docente, lo que implica un mayor reto en su preparación científico-pedagógica(AU)